抗生素,治疗细菌感染的风险,可能会使孩子患幼年特发性关节炎的风险,可以引起发炎疾病,关节肿胀。这是根据在美国波士顿风湿病学院2014年度会议的调查报告。
细菌是微生物称为微生物,我们的身体充满了他们。新的研究表明,改变在身体独特的微生物,可能是患幼年型关节炎背后的罪魁祸首.
费城宾夕法尼亚大学丹尼尔·霍顿博士说:“我们了解微生物越多,越似乎扮演着一个重要的角色在各种不同的疾病,如自身免疫性疾病——这包括炎症性肠病、风湿性关节炎和牛皮癣性关节炎——所有这些都与幼年型关节炎有一些共同的特征,”。
每增加一种处方,抗生素和儿童疾病之间的联系也会增加,这项研究“需要增加文献关于儿童使用抗生素的潜在危害,”霍顿说。
研究细节
调查人员使用了改善健康网络,在英国的医疗记录数据库,识别16岁以下的人新诊断出患有关节炎。匹配的153名儿童青少年患有关节炎, ,1530人没有疾病。
研究人员发现相似的联系为不同类型的抗生素。但是关节炎和服用其他药物类,没有联系,如抗真菌或抗病毒药物。
霍顿患关节炎的风险较高,或者至少感染更严重。
“这总是好的,找到另一个理由不为儿童开抗生素,但事实是,抗生素药物在某些情况下非常有用,”霍顿说。
不过,某些原因孩子们得到关节炎仍然知之甚少,他说,和遗传学解释不到了的情况下。
如果相关研究人员的发现得到证实,医生和父母可能想要格外小心, 霍顿说,如果可能的话避免用抗生素治疗儿童。这样做”可能是为数不多的我们必须防止这种疾病, 而改变的生活方式”他说。
马修·斯托尔博士同意抗生素的使用改变肠道细菌引起的可能导致孩子幼年型关节炎。在伯明翰阿拉巴马大学,斯托尔儿是副教授。他并没有参与这项研究。
一些细菌刺激了炎症,而其他人则抗炎作用他说。改变肠道细菌,有更多的促炎细菌”可能导致关节炎和其他自身免疫性疾病。”
他同意霍顿,医生有理由谨慎开出抗生素处方。
“在这个研究出来后,有理由谨慎开出抗生素处方给孩子甚至在本研究出来了。如果一个孩子没有细菌感染,你给一种抗生素,是孩子不必要的药物。”可能会增加未来抗生素对感染失去作用。”
“现在有可能其他原因需要谨慎给孩子抗生素,这是好的,”他说。(实习编译:高哈拿 审校:邱天华)
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A:如果只是单纯性的关节炎问题,它有自愈性,否则那就需要具体的治疗去改善。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:可以适当使用解热镇痛的药物,还可以联合使用免疫抑制剂以及中成药,比如,雷公藤
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:幼年类风湿关节炎比较常用的是糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,必要的话还可以采取生物制剂治疗,可以用妥珠单抗治疗。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:慢性葡萄膜炎的治疗主要采用局部治疗。如:要视炎症严重性而定。对于合并有全身性疾病,如幼年型关节炎、炎症性肠道疾病、Vogt-小柳原田病等的患者,除了局部用药外,尚需全身使用其他免疫抑制。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院