一、头位是正常胎位
小编推荐:4种胎位不正导致难产
胎儿先露的部位就是胎位
在怀孕期间或分娩的时候,于准妈妈腹中胎儿身体的某部位,最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近生产时大都固定为头朝下的姿势,所以分娩的时候,约有96﹪的胎儿是从头部先生出来的,因而被称为正常胎位--头位。头部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:「头过身就过」,所以头位较能顺利自然经阴道分娩。
枕骨前位是最能顺产的姿势
头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为「枕骨前位」,胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利生产的头位正常姿势。
二、不良姿势的头位也叫胎位不正
若胎位是正常头位,但却保持不良的姿势,也会影响产程。
这些不良姿势的头位,有时亦归类为胎位不正,包括:
第1种、枕后位:
胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部,胎脸朝上,由于胎头无法适当地嵌入子宫下段,产程将会拉长。
第2种、颜面位:
胎儿的先露部是颏部(下巴),因为胎头完全仰伸,使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢,阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官,其发生率约为0.2~0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿,或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时,以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时,也容易发生。
第3种、额位:
当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。
第4种、复合位:
胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段,其发生率极低。
三、胎位不正怎么办?
在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会,然而一般而言,在妊娠32-34周还是胎位不正--"臀位"时就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖腹产。
执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。
四、如何将胎位转正?
不正的胎位多会自然转正
很多胎儿在怀孕中期以前会呈现胎位不正的状态,但大部份的胎儿都会在不知不觉中自然矫正过来。
膝胸卧式可矫正胎位
阵痛是因胎头压迫子宫颈口所引起,但臀位妊娠时,其先露部如脚和膝盖的力道不足,只能引起微弱的阵痛,致使子宫颈口难以打开。因此为了能顺产,除了等待胎儿自己矫正外,可以利用「膝胸卧式」来加以矫正--趴在地上,脸贴在地板上,将膝盖贴近胸部,提高臀部。或将棉被折叠,仰卧在棉被上,使身体向后弯曲。这些动作比较温和,鲜有副作用产生,值得一试。
由医师施行转向术
转向术并非是万灵丹!
当臀位转成正常头位后,是否就保证可以自然经由阴道分娩呢?文献报告显示不尽然,转为头位以后仍需要剖产,是一般正常头位需要剖腹产机率的2.25倍,可见转向术并非是万灵丹。横位若体外转向不成以剖腹产为宜。
新生儿产伤是指在分娩过程中,由于机械因素对胎儿或新生儿造成损伤,产伤可发生于身体的任何部位,种类亦多,其发生与胎儿的大小、胎位、骨盆的形态以及接产方式等有关。
2019-12-16 浏览(3458)
...生于身体的任何部位,种类也多,其发生与胎儿的大小、胎位、骨盆的形态及接产方式等有关。新生儿产伤需根据具体情况才能明确分析是否存在医疗事故。
2019-12-13 浏览(7925)
孕期胎位不正对胎儿的影响并不大,主要是会影响孕妇,如果到了孕晚期的时候如果一直处于胎位不正的状态,那么可能会影响到分娩,胎位不正比如说臀位那会使孕妇顺产的风险增大,必要的时候可能会选择剖宫产。
2019-11-19 浏览(2780)
正常的人正常分娩的应该是头位,就是头在妈妈的骨盆下方,这个我们叫头位,臀位就是宝宝的臀部在骨盆上面这个叫臀位。臀位目前受到我们的重视,主要是因为臀位在分娩的时候宝宝比较容易出现一些缺氧或窒息,所以像臀...
2019-10-08 浏览(9226)
A:...胎儿宫内窒息,甚至死亡。要作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:胎位异常时,建议听从医生的指导建议选择分娩方式,必要时可以通过剖腹产等方法分娩。
林彬主治医师上海市第一妇婴保健院
A:如果臀位持续到孕38-39周,大部分需要剖宫产。枕后位分娩径和头位枕横位分娩径显著增大,会显著增加难产的发生。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:但是如果在分娩的时候,持续性枕横位,那样就不容易分娩,就需要助产,或者有可能剖腹产。目前出现这种情况,在没有产兆之前,可以适当的活动一下,同时也要注意饮食,避免胎儿过大,以免导致造成难产。
李青主任医师沈阳市红十字会医院