患者,女,49岁。
主诉:大便次数增加、带血3个月。
现病史:3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6次/天,不成形,间断带暗红色血迹。有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。无发热,进食可。近来明显乏力,体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。
既往史:既往体健,家族中无类似疾病患者。
体格检查:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及。右下腹似可及约4cm×8cm质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。
辅助检查:大便潜血(+),血WBC 4.6×109/L,Hb 86g/L,入院后查血CEA 42ng/ml。肠镜下示:直肠乙状结肠移行部(距肛门16cm)可见一5.0×6.0cm不规则结节隆起,隆起表面糜烂溃疡,伴有新鲜出血,管壁僵硬,蠕动缺失。
入院诊断:结肠癌。
治疗:入院后完善相关检查,在全麻下行结肠癌根治术,切除乙状结肠及降和部分直肠,并作结肠直肠吻合,淋巴结清扫。术后辅以化疗。
治疗预后:国内报道结肠癌根治术后5年生存率为67%-84%。肿瘤的病理类型、患者的年龄、肿瘤的部位、大小、手术治疗方式等均对生存有不同程度的影响。
注意事项:结肠癌术后的病人,应同其他胃肠道手术的病人一样,要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养,促进病人身体恢复。
胰腺癌是一种非常恶性的消化道肿瘤,它的5年生存率要低于相同级别的胃癌、结肠癌、肝癌等等。
2021-06-25 浏览(2984)
...的体检,鉴别诊断可明显的提高。其他的大肠癌也可以与消化道的溃疡出血,痔疮出血等相鉴别。
2019-11-27 浏览(4641)
需要做肠镜的症状,首先是原因不明的下消化道出血、慢性腹泻、腹部肿块、低位肠梗阻等。其次是怀疑有良性或恶性肿瘤、有慢性肠道炎症的情况。最后是结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访者。
2019-11-07 浏览(1223)
肠镜是一种内镜检查方法,可以有效的筛查出结肠癌,结肠病变等,主要可以检查出下消化道出血的部位及性质、原因不明的腹部肿块和慢性腹泻、肠道良恶性肿瘤、慢性肠道炎症性疾病和低位肠梗阻的原因等。
2019-11-07 浏览(8491)
A:结肠癌术后要加强饮食管理,增强营养,吃易消化食物,防止便秘。一定要定期复查,防止复发。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:患者可以进行横结肠切除术,并且在术后要配合着化疗进行缓解,在平时多吃一些易消化的食物。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:结肠癌是消化系统的肿瘤,其患者可以吃蜂蜜,这是因为蜂蜜可以为身体补充葡萄糖,同时蜂蜜具有润肠作用。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:结肠癌患者要以易消化,高营养的食物为主。如果食用生冷,刺激,油腻的食物,容易引起排便障碍,导致腹泻或者是肠梗阻。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院