病例
男,40 岁。于2000 - 06~12 因自服苦杏仁250g 两小时后出现口舌麻木,恶心呕吐,腹痛、腹泻来所就诊。
查体:
T3615 ℃,P80 次/ min,R25 次/ min,BP14/ 10kPa,急性痛苦面容,可闻及苦杏仁味,腹软、压痛。根据病史和临症状考虑苦杏仁中毒。
立即给予以下处理:
(1) 10 %硫代硫酸钠溶液2000ml 反复洗胃;(2) 吸O2;(3) 3 %亚硝酸钠10ml + 50 %葡萄糖溶液50ml 缓慢静脉注射(不少于10min); (4) 10 %葡萄糖溶液500ml + 维生素C 3g 静滴,10 %葡萄糖液500ml + 氢化可的松200mg 静滴,次日患者痊愈出院。
讨论
中医认为苦杏仁味苦,性温,有小毒,具有止咳平喘、润肺通便之功效,但大量服用会引起中毒。苦杏仁中含有苦杏仁甙(氰甙) 和苦杏仁酶,苦杏仁甙被自身含有的苦杏仁酶水解后,产生氢氰酸,故食入过量或生食可引起氢氰酸中毒,抑制细胞呼吸,形成“细胞内窒息”组织缺氧,由于中枢神经系统对缺氧最为敏感,故脑部首先受到损害,呼吸中枢麻痹常为氰化物中毒致死
脊椎结核是继发于肺结核、消化道结核或者淋巴结核的,一种继发性的骨与关节结核,它占骨与关节结核的50%的病例。
2022-04-02 浏览(6070)
附睾结核破溃说明附睾部位形成脓肿了,这种病例不是非常的多。结核患者只要排出结核菌,它都是有传染性的,尤其是患者的脓液。
2022-03-22 浏览(3168)
白癜风不治疗实际上有少部分病例能够自己复色,也就是说自己自愈了,但是白癜风实际上并不能达到永远都不复发。
2021-10-24 浏览(1154)
胆囊多发结石一般是不会自愈的。极少数患者通过服用药物,结石慢慢消失,但这种病例很少见。
2021-08-11 浏览(7616)
A:病例要如实书写。
褚彦玺副主任医师鹤岗市人民医院
A:对于疑似病例患者,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例,可以居家隔离,加强健康监测,病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者居家隔离5天,加强居家隔离管理,做好健康监测并按规定完...
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:首先进行月经的描述,包括色、量、质、周期、经期、初潮年龄、月经改变时间、伴随症状等。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:疫情期间,我们要做的就是对自己的保护,要勤洗手,在家隔离,不要出门,室内要经常通风,外出的时候要带口罩。
陆海英主任医师北京大学第一医院